Advance Care Directive
提前规划
为什么说提前规划是个好主意？
如果您认为或知道自己会生病，您可以事先告诉别人将来将如何照顾您。
- 如果您无法表达自己的意愿，您仍然可以让人知道自己的意愿
- 如果将来他人不得不代您作出选择，那么这会有助于他们作出选择
- 这会使您安心，因为您已经对您重要的人表达了您的愿望
如果不事先规划，会怎么样？
别人为您作出的选择往往与您为自己作出的选择是相同的。但是，一旦不相同，就意味着：
- 您可能会被动接受您不想接受的治疗和护理，包括被送往医院
- 您可能会错过您真正想要的治疗和护理
- 您或对您重要的人可能需要处理复杂的法律问题
- 对您重要的人可能不知道您的意愿，当他们在为您作医疗照护选择时，可能会感到困惑和压力
- 您可能会错过当您有能力表述自己愿望的机会
1思考和讨论
什么是预立医疗照护计划？
预立医疗照护计划是指您与您认为重要的人一起思考和讨论您未来的医疗照护以及您个人的选择。这包括您的医护团队——医生或护士。您对自己的医疗照护选择谈得越多，人们对您的意愿就了解得越多。
预立医疗照护计划旨在帮助您预先确定当发生以下情形时您希望如何处理：您病重到无法为自己做出选择，或者您因精神健康问题、严重的身体不适或正在接受某些类型的医疗护理而无法向他人表明您的选择。
这意味着无法：
- 理解信息
- 记住信息
- 利用信息作出决定
- 告知他人您的决定
2填写
什么是预立医疗照护指示？
预立医疗照护指示是一种表格形式的法律文件，您填写该表格以告诉他人，如果您病情严重，无法自己决定或说话，您希望如何处理。
您作出预立医疗照护指示的前提是您当下能够：
- 对您未来的医疗照护和治疗作出决定
- 理解什么是预立医疗照护指示以及作出预立医疗照护指示意味着什么
您的预立医疗照护指示可以包括任何对您来说重要的信息，以帮助您将来能够健康生活和安详离世。这可以包括：
- 您的宗教或文化信仰、习俗或需求
- 您希望在哪里接受医疗照护
- 您希望在何处结束人生旅程
- 任何赋予您生命意义的其他事物，如音乐、食物、衣服或宠物
您也可以使用您的预立医疗照护指示来说明您将来不想接受哪些特定治疗，以及在什么情况下您会拒绝这些治疗。您必须清楚地说明这些内容，因此最好请您的医生帮助您填写这一部分。
请记住，只有当您无法就自己的健康状况进行沟通或做出决定时，才会使用您的预立医疗照护指示。这可能只是一个短暂时间，也可能直到去世。
即使您未满 18 周岁，您也可以作出预立医疗照护指示，但这方面有具体的法律规定——欲了解更多相关信息，请咨询您的医生。
3选择
谁为我作医疗照护决定？
能够为自己作决定称为“决策能力”。如果您仍有决策能力，您可以通过专门的法律程序选择一位“持久监护人”来为您的医疗照护作出选择。您的持久监护人不能改变您在预立医疗照护指示中表达的意愿。
如果您没有决策能力，也没有持久监护人，医生会选择一位“责任人”。责任人可以是您的丈夫、妻子、伴侣、无偿照顾者、亲属或好友。法律规定，责任人可以对您的医疗、护理和生活方式作出选择。
如果没有上述这些人选或者他们都不愿意作责任人，塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭 (TASCAT) 将决定或指定一个人作为“监护人”。
4告知
填写完预立医疗照护指示后，我该做什么？
将您持有的预立医疗照护指示放在您的家中，以便人们可以快速找到。
也要给对您重要的人一份副本，比如您的家人和医生以及其他与您的医疗照护有关的人。
如果您有持久监护人，请给他/她一份副本。
如果您生病了，可能有人给您叫救护车，应告知救护小组您有预立医疗照护指示，以及该文件存放在何处。
您可以将您的预立医疗照护指示在塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭 (TASCAT)登记备案。您也可以将预立医疗照护指示上传到“我的健康档案”中。这样，即使您无法给医护人员一份副本，他们也可以看到您的预立医疗照护指示。
您还可以列出对您重要的人的名单，与预立医疗照护指示放在一起。这样做的好处在于：如果您生病了，帮助和照顾您的人知道该打电话给谁。
如果您愿意，您还可以在预立医疗照护指示上注明终止日期。如果您对设置终止日期有任何疑问，请咨询您的医生。
5复查
我可以更改或取消预立医疗照护指示吗？
您应该定期复查您的预立医疗照护指示——比如在每年体检时与您的全科医生一起复查。如果您的健康状况逐渐恶化，或者您的治疗方法发生了变化，您应该更频繁地进行复查。
如果您需要更改预立医疗照护指示的内容，您必须：
- 拥有决策能力
- 取消当前的预立医疗照护指示，然后填写新的预立医疗照护指示
欲取消当前的预立医疗照护指示，您必须：
- 勾选预立医疗照护指示中的“撤销预立医疗照护指示”选项
- 在每一页上画一条线，并在每一页上写下您姓名的首字母
- 告知持有当前预立医疗照护指示副本的人和机构：已取消当前的预立医疗照护指示
- 通知塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭（如果预立医疗照护指示曾在此仲裁庭登记备案）
然后，如果您愿意，您可以作出新的预立医疗照护指示。注意事项：
- 将新的预立医疗照护指示在塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭登记备案 (TASCAT)
- 将新的预立医疗照护指示的副本提供给对您重要的人和机构
6登记
在塔斯马尼亚州，预立医疗照护指示未经登记也具有法律效力，但如果您希望医生和其他医护专业人员在您无法向他们提供副本的情况下能够快速了解您的医疗照护选择，登记预立医疗照护指示是一个好主意。
您可以在塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭 (TASCAT) 登记您的预立医疗照护指示，以确保相关人员在紧急情况下可以方便地了解您的意愿。登记预立医疗照护指示是免费的。
如欲登记预立医疗照护指示，您必须：
- 根据法律要求填写预立医疗照护指示文件
- 填写 ACD 登记申请表 – 您在塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭登记预立医疗照护指示时必须一并提供此表
- 您可以携带预立医疗照护指示原件亲自前往塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭进行登记，或者邮寄
如果预立医疗照护指示不符合《塔斯马尼亚州监护与管理法》的形式要件，仲裁庭可能会拒绝登记。根据法律规定，您不能登记不在司法部预立医疗照护指示表格上的预立医疗照护指示，但其他书面形式的预立医疗照护指示可能仍在普通法的适用范围内。您不可以在塔斯马尼亚州民事及行政仲裁庭 (TASCAT) 登记非书面预立医疗照护指示。
如需了解更深入的法律信息，请参阅塔斯马尼亚州的预立医疗照护计划法律，访问塔斯马尼亚州法律援助网站或寻求律师的指导。
如果您需要口译员，请先致电 131450 (TIS)，说明您使用的语言，然后请他们致电塔斯马尼亚临终关怀（Palliative Care Tasmania）。
塔斯马尼亚临终关怀承认卢特鲁维塔 (lutruwita)（塔斯马尼亚）原住民的土地、海洋和水道的传统所有者和管理人。我们深切尊重这片土地的传统所有者——巴拉瓦人 (palawa) 及其过去、现在和未来的长老。